高血压,糖尿病门诊就医,可报销60%以上
发表时间:2023-03-21 作者:澳尔华泰 阅读数:11因为环境、饮食、睡眠、遗传等多种原因,目前高血压、糖尿病的患者相对较多,在我国,高血压、糖尿病患者的数量超过了一亿,并且逐年增加,并且呈现出年轻化的趋势。高血压、糖尿病一旦发展到一定阶段是不可逆的,不可能彻底治愈,只有长期服药才能维持。该病的治疗方法很简单,只要坚持在门诊买药,按时吃药,就可以得到控制。以往,门诊看病是不能报销的,但是在这几年的工作报告之中,国家主席提出了要保证“两病”的治疗,将高血压、糖尿病的治疗也纳入了医保,所以,这两种疾病的门诊看病,基本上都是可以报销的,但是要报销的话,还是要提前申报的,不同的支付方式,支付的金额和上限也不一样。
两病门诊:为响应总理的政府工作报告,各地均出台了两病门诊的报销办法,各地受经济状况、人口结构等因素的影响,报销比例及上限会有所差异,但总体上补偿的原则是一致的。有高血压、糖尿病的病人,可以在医保系统中注册单病种就医,如果被批准了,可以在医院中直接报销。以江西为例,对“两大大病”实行60%的补偿,对高血压和糖尿病分别实行每年500元和600元的补偿。这样也能减少一些压力,最重要的是,这很容易,也没有任何的要求,只要注册就行了。
门诊特别慢性病:门诊特别慢性病也是目前全国范围内实行的一种制度,但是其申请条件比较苛刻。申请条件:有3年以上的用药历史,3年内有购买药品的处方或住院记录。或者是出现了心脑血管等器官的严重并发症。这是一个非常苛刻的要求,大部分人都达不到要求,并且需要的程序也非常的复杂,根本没有人会做。但如果拿到了这个项目,那么这个项目的补偿就会比普通的大病大病要高,而且这个项目的最高补偿标准是5000元。工资也要高一些。只要是成功的,那就是终生有效,可以在任何时候,在任何地方购买药物,都可以直接支付。
门诊统筹:目前,职工和居民均有门诊统筹,但是,居民的门诊统筹有较大的局限性,只有在一级及以下的医院就诊,才可以进行报销。再说了,职工医保的上限,也是有限制的。这些不需要申报,只要是符合要求的,都可以得到补偿,而且补偿率超过65%,可以减少很多人的经济负担。
从2018年开始,国家医保局就开始了药品的集中带量采购,其中高血压、糖尿病类药物是最早的一批,而在这一年里,已经被集采出来的胰岛素也被正式应用。与以往相比,这两种疾病的年治疗费明显降低,而且在医保的补偿下,一年的自付费仅为数十元,极大地降低了这两种疾病的负担。他在想,未来会不会有什么医学上的大进展,或者是药物上的大进展,可以完全治愈这两种病。