药、食、行同护，助力糖尿病规范管理

当前我国有1.4亿成人糖尿病患者，其中2型糖尿病患病人数占90%以上，且患病率逐年升高，但我国糖尿病整体的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，高达63%的糖尿病患者对患病毫无所知。提高糖尿病高危人群的筛查率和管理水平是当前中国慢病管理的巨大挑战之一。

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授表示：“随着现代人饮食习惯、生活方式改变，及人口老龄化加剧，糖尿病已成为世界范围内严重危害人类健康的重大公共卫生问题，但目前我国糖尿病的疾病控制率不足37%，糖尿病的防治刻不容缓。长期高血糖会损伤血管与神经，诱发心血管、肾脏等脏器病变，严重时甚至会危及生命。”

糖尿病患者需要管理的不止血糖水平，上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科主任医师陈桢玥教授表示，高血压、血脂异常等均为糖尿病的高危因素，且有多项研究显示高血糖、高血压、高血脂“三高”的并发率高，它们会相互影响、相互加重，诱发和加速动脉粥样硬化、靶器官损害等。比如，糖尿病合并血脂异常患者，动脉粥样硬化发病风险会成倍增加。

因此，糖尿病患者需要多重危险因素综合管理，包括血糖、血压、血脂的控制，通过三高共管，降低远期心血管事件的发生率。

纠正不良生活方式，合理膳食、积极运动，也是预防和控制糖尿病发生发展的有效手段。本次活动上，专业营养师和美食达人在“科普厨房”共同定制的适合糖尿病患者的健康食谱让观众耳目一新。

上海市第六人民医院临床营养科葛声主任表示，糖尿病的典型症状是“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿和体重减少。尤其对病程长、血糖控制不佳、使用降糖药物的2型糖尿病患者而言，采用膳食干预有助于实现血糖的良好控制。比如糖尿病合并高脂血症的患者宜适当常吃香菇、木耳、海带、燕麦等有辅助降脂的食品，或将有降脂作用的药食两用食品配成药膳，比如食药两用物质荷叶、红曲等，可以进入到糖尿病患者的食谱中。

以糖尿病科普为主题的CityWalk也在本次活动上拉开序幕，以沉浸式互动倡导糖尿病患者健康生活方式。

科学降糖，更要注重心肾保护

当前，糖尿病患者面临的**问题是心肾并发症，这也是2型糖尿病患者致残和致死的主要原因，约80%的糖尿病患者最终死于心血管事件。因此，多位专家呼吁糖尿病患者在疾病管理的过程中，要重视对心、肾等靶器官的保护。

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任曲伸教授表示：“超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病，约60%的2型糖尿病患者伴有高血压，由糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治疗难度更高。因此，糖尿病患者在治疗糖尿病的同时也要注重对心脏的保护，预防心血管事件。“

上海市第一人民医院肾内科主任范秋灵教授谈到，糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的合并症之一，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。平均每三位2型糖尿病患者中就有一位伴有糖尿病肾病，但当前我国糖尿病肾病知晓率不足20%，治疗率不足50%。因此糖尿病患者也要关注肾脏的保护，建议所有2型糖尿病患者每年至少进行1次尿蛋白和血肌酐检测，以便早发现、早干预。

科学管理糖尿病是长期工程，执业药师王俊玲则谈到，社区药店是助力糖尿病患者实现家门口专病服务的重要一环，药师在此过程中可提供有效、负责任的药学服务与随访服务，帮助糖尿病患者提高治疗依从性，更规范地管理疾病。

作者：唐闻佳