胼胝是指掌跖部不规则圆形，皮肤角质层局限性片状增厚的皮肤病，俗称"老茧"。临床表现为局限性淡黄色或蜡黄色扁平或隆起的圆形或椭圆形，指甲大小，中央厚，边缘薄，斑片状或条索状，半透明质硬的角化性斑块，常对称发生，一般无自觉症状，严重者有压迫痛。

老茧形成的因素

胼胝形成可能是由于身体素质差，手足部骨骼凸起处长期受压迫或摩擦，足部畸形例如扁平足等因素，引起的保护性反应。

身体素质差

自身身体素质差，会导致皮肤对外界刺激较为敏感，当手指皮肤受到外界刺激时，容易出现坏死，从而形成老茧。

长期受压迫或摩擦

由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的硬而平滑的角质增厚，是皮肤对长期机械性摩擦的一种反射性保护性反应，一般不影响健康和劳动。其形成原因通常为患处长期受压、摩擦，常发于足跖（足跖部位即跖骨位置，位于脚掌的中间部位，具体位置相当于人体手掌的掌骨位置，与脚趾相邻，在脚趾与脚掌心之间的区域，相较于脚掌其他部位较为突出。——本刊注），尤其是骨突起部位。

扁平足

扁平足，又称平足畸形，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。人正常的脚底是自然的弓形，但有扁平足者，脚底基本是平的，没有明显的足弓，站立时，脚底内侧可以直接触地。也正因此，如果长时间行走，那么可能因脚底板受摩擦的面积增大，导致出现的老茧也是一大片。另外，还可能导致扁平足患者走路时出现疼痛等不适症状。

老茧与其他疾病的鉴别

鸡眼

鸡眼和老茧都是常见在足部的位置，而且都是角质化导致的，区别就是老茧一般是弥漫性皮状的增厚，鸡眼一般是局部增厚或突出比较明显的。

鸡眼常见于足趾突出处，趾间、小趾外侧、脚底等处，是表皮角质过度肥厚所致的圆锥形角质栓。常为一至两个，如豌豆大，状如鸡眼，呈浅黄色或灰黄色，坚硬，受压时疼痛剧烈，行走不便。

需要注意的是，糖尿病患者不要自行将鸡眼去除，以避免恶化。另外，糖尿病、血液循环不良或足部麻木的患者应避免使用水杨酸，因为水杨酸可能会灼伤正常皮肤，并导致患者出现感染和溃疡。

跖疣

跖疣是寻常疣的一种，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的足跖部皮肤良性增生物，跖疣可发生在足底的任何部位，通常是脚后跟、足底前部或脚趾间受压处。

该病开始表现为细小、发亮的丘疹长在脚底，然后渐渐增至黄豆大小或更大，表面角化，因受压而形成淡黄色或褐黄色粗糙的斑块，边界清楚，周围绕有增厚的角质环。去除角质层后可见角质软芯，周围有毛细血管破裂出血形成的小黑点。有时数个跖疣聚集在一起，形成多个角质软芯，称为镶嵌疣。患者走路时可有痛感，影响日常生活和工作。

另外，跖疣和老茧的一大区别，就是跖疣具有传染性，比如长在脚底的叫跖疣，同样也可传染到脚背、脚趾侧缘、手部或身上其它部位。传染方式主要为接触传染，故患有跖疣的患者不可抠疣体，且抠疣体后不可再抓其它部位皮肤，否则易造成跖疣的接种传染。所以当患者出现跖疣，应当及时的进行治疗。对于特别顽固和反复发作的跖疣，可以通过手术切除的方式来进行治疗

老茧对糖尿病足患者的影响

临床表明，糖尿病患者容易出现糖尿病足，甚至有时候会出现足溃疡的表现。如果糖尿病足患者出现老茧的现象，通常会对糖尿病足产生影响。老茧也是属于糖尿病足患病的高危因素，除此之外，皮肤的破损，水泡红肿皴裂，小伤口等，也同样是属于糖尿病足患病的高危因素。

所以糖尿病足的高危人群，一定要积极的进行日常的足部检测，例如检测足背脚趾，足底，指尖，指甲指缝等部分，特别是变形部位，有无出现刚才提到的危险因素，而且如果是患者自己检查不方便的时候，可以请家属协助检查。

出现老茧后，日常注意这些

用温肥皂水浸泡手或脚可以软化胼胝，可以使增厚的皮肤更容易被去除。在沐浴期间或之后，用浮石、指甲锉、毛巾等磨患处，以帮助去除一层坚韧的皮肤。不要使用锋利的物体修剪皮肤。在手、脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。遵医嘱，正确使用外用药膏等，注意观察不良反应及效果，不私自购买和使用非处方外用膏剂。糖尿病患者应在医生指导下治疗老茧，切勿私自网上购买药物自行治疗。

穿大小合适的鞋子，鞋内用柔软、合脚的鞋垫，减少摩擦。避免赤脚行走。适当留意可能会摩擦皮肤的工具，如锤子、耙子，或者运动器械，如网球拍。避免将老茧撕脱，继发感染。

知识库：喜欢穿高跟的女同志要注意这些

虽然一般来讲，茧是人体自我保护机制的一种，但如不控制其过程，老茧厚度就会增加到被称作鸡眼的锥形结构，那样就会很疼，甚至需要去看医生。对于必须穿高跟鞋上班工作的女性来说，选择高度不同的高跟鞋，让压迫点不同，减少对一个部位的过度摩擦，比较不容易生出厚茧和硬皮。预防脚茧首先就是选择对脚部皮肤的摩擦力较小的鞋子。除了要选择合脚的鞋子以外，尽量穿质软、低跟的鞋子也很重要。对于经常必须穿高跟鞋的女性，可以将有黏性的泡绵放在趾尖，缓和脚趾的压力；或是用甜甜圈状的泡绵，垫空脚底，减轻脚部的压力，从而预防长茧。