疼痛严重影响痛性神经病变患者的生活质量，且疼痛具有夜间加重的特点，有效缓解疼痛是治疗的关键之一。

    针对疼痛机制的治疗仍然被认为是缓解疼痛性神经病疼痛的主要手段。

    1、 三环类抗抑郁药仍然是研究最多的治疗神经性疼痛的一线药物。阿米替林和丙咪嗪是使用最广泛的。
    2、抗抑郁药：卡马西平和苯妥英钠已被证明能有效缓解痛性神经病变的疼痛症状，但副作用较大，目前临床上很少使用。加巴喷丁是目前治疗糖尿病周围神经病变引起的疼痛的一线药物。
    3、阿片类药物：阿片类麻醉性镇痛药镇痛的原理主要是作用于中枢疼痛传导通路中的阿片受体，提高痛阈，达到镇痛作用。最常见的副作用是镇静、便秘、恶心和呕吐以及成瘾。
    4、局部治疗药物：对于一些患者来说，疼痛部位比较局限，可以使用局部药物。外用药物具有全身副作用小、与其他药物相互作用小等优点，因此也是未来镇痛药物的研究方向。比如FDA批准的利多卡因皮肤贴剂，还有氯胺酮凝胶、辣椒素软膏、消心痛喷剂、硝酸甘油贴剂等都可以止痛。

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