构建糖尿病足病诊疗中心的意义及紧迫性

糖尿病足病，是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。全球约1.5亿糖尿病患者中，有15%～20%的患者可能在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，美国糖尿病协会(ADA)提供的统计数据显示，在美国每年有86000患者会因糖尿病失去足或下肢而致残。糖尿病足溃疡的治疗花费巨大，众所周知，足溃疡糖尿病患者的死亡率约是无溃疡糖尿病患者的两倍，DPN相关的足部并发症还会产生巨大的社会经济负担。约50%的糖尿病足病住院是因为足溃疡，在美国，单个溃疡确诊后连续2年的门诊和住院治疗费用约为28000美元。随访显示50%的截肢患者其对侧下肢最终也将被截肢。截肢相关的费用将高达30000-33500美元。糖尿病足的综合治疗费用相当于糖尿病其他方面诊治费用的总和。

糖尿病在我国近10年呈井喷态势，据世界卫生组织统计，目前中国糖尿病患者已经接近2亿。中心城市的发病率已超过10%。因周围血管病变和周围神经病变而引起糖尿病足是糖尿病并发症是目前最严重的问题，尤其表现在溃疡坏疽和截肢导致住院和康复时间延长，家庭和社会负担增加等。

糖尿病足并发症是最为严重的和耗费很大的并发症，下肢截肢通常是在足溃疡的基础上发生的，而采取包括预防，患者和义务人员教育，多学科写作处理，足溃疡和密切监测在内的措施可以使溃疡感染率下降49%，截肢率下降85%。因此，一些国家和组织，例如世界卫生组织和国际糖尿病联盟明确的将截肢率降低至50%作为靶目标。

根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床指南》，把糖尿病足的宣教、筛查、诊断和治疗作为整体理念，以足病诊疗中心的形式，系统、规范的开展工作、以利于临床中取得很好的效益，是目前国际及国内开展糖尿病诊断治疗的通用形式及标准。